Em Assembleia Geral Nacional realizada em formato telepresencial, os beneficiários titulares e pensionistas dos planos do Unafisco Saúde aprovaram a Opção B do Indicativo Único para o reajuste das mensalidades. O estudo, produzido pela consultoria independente CTS e válido para o período de 1º de agosto de 2026 a 31 de julho de 2027, está disponível para ser acessado no final do texto, bem como os percentuais de reajuste de cada plano.
Os beneficiários avaliaram duas propostas: além dos estudos atuariais da CTS, a consultoria Wedan produziu sua análise, ambas baseadas em dados assistenciais, financeiros e cadastrais referentes ao período de abril de 2025 a março de 2026, conforme exigência da Agência Nacional de Saúde (ANS), aplicando metodologia própria para projetar o comportamento de receitas, despesas e demais fatores que influenciam o equilíbrio econômico-financeiro da operadora.
Participaram da votação nacionalmente 2.141 beneficiários. Destes, 876 (42,509%) optaram pela Opção A (Wedan) e 1.185 (57,5%) preferiram a Opção B (CTS). Entre os 297 votantes na Delegacia Sindical do Rio de Janeiro (DS/Rio), 250 (84,18%) decidiram pela Opção B, enquanto 47 (15,82%) escolheram a Opção A. Atualmente, o Unafisco Saúde possui cinco modalidades de planos em sua carteira: Soft Participativo, Soft, Unique, Platinum e Premium II.
Dentre os fatores considerados pelas consultorias para a produção dos estudos estiveram a evolução das despesas assistenciais, a inflação médica e a incorporação de novas coberturas, a frequência de utilização dos serviços pelos beneficiários, a sinistralidade da carteira, o custo médio por beneficiário e por atendimento, o envelhecimento da população assistida e crescimento ou redução da carteira de beneficiários, as despesas administrativas e operacionais e as projeções econômicas e atuariais para o período seguinte.
Devido à realização da assembleia em 28 de julho, a geração de mensalidades de agosto ocorreu no último dia 1º de julho, sem que os índices de reajuste fossem aplicados. Desta forma, a Diretoria do Plano de Saúde informa que a cobrança retroativa referente ao mês de agosto será efetuada juntamente com a mensalidade de setembro.
Assembleia
A Assembleia, realizada em formato telepresencial, foi aberta pela presidente da DS/Rio, Auditora-Fiscal Catia Beserra, que leu as considerações e indicativos e abriu a palavra para que fosse feita a defesa das propostas pelos colegas auditores-fiscais.
O diretor Nacional do Plano de Saúde Adriano Corrêa encaminhou pela opção A do indicativo, estudo produzido pela Wedan, lembrando que a proposta dava menos peso à sinistralidade e ressaltando a recomposição de reservas do plano de saúde nos últimos meses graças ao estudo da consultoria aprovado em 2025. Ele também registrou o alto número de migrações entre planos no último período – 3.189.
Já o conselheiro curador da 7ª Região Fiscal Auditor-Fiscal aposentado Albino Cunha, referendou o estudo elaborado pela CTS, classificado por ele como “muito superior” que o apresentado pela Wedan. Albino centrou críticas no plano Soft, apontando sua “inviabilidade”, em especial pelo alto índice de sinistralidade (94,63%).
A presidente da DS/Rio também mostrou preocupação com a sustentabilidade do plano Soft, lembrando que, em alguns casos, o valor da mensalidade não cobre a aquisição de determinados medicamentos. Adriano Corrêa explicou a situação do plano e descartou problemas estruturais no Soft. Ele fez questão de lembrar que esta modalidade configura a segunda maior arrecadação da Unafisco Saúde.
Compromisso
O diretor Nacional prometeu a melhora nas condições do plano Premium e assumiu o compromisso de reestabelecer sua rede própria, bem como de criar redes próprias para os demais produtos. Uma mudança na carteira do Unafisco Saúde não está no horizonte, de acordo com Adriano Corrêa. Ao fim, ele apresentou uma tabela destacando a redução da sinistralidade dos planos Soft e Premium II nos últimos anos.
Confira abaixo como fica a tabela de reajuste de cada plano do Unafisco Saúde:
| Plano | Reajuste |
| Premium II | 5,04% |
| Platinum | 5,04% |
| Unique | 5,04% |
| Soft | 10,68% |
| Soft Participativo | 5,04% |
| Carteira Total | 6,65% |
A receita estimada para o período de agosto de 2026 a julho de 2027 é de R$ 743.121.436,22.
Clique aqui e acesse a íntegra do estudo atuarial produzido pela consultoria CTS.
Foto: Jornalismo DS/Rio
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